FAQ: Síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico asociado al covid-19

Muchos niños con covid-19 tienen síntomas leves o ningún síntoma. Pero aunque la mayoría de los niños con infecciones por covid-19 se han recuperado, algunos se han enfermado gravemente y han sido hospitalizados y algunos han muerto.

En una entrevista para la revista MediHealth, en su más reciente edición, la Dra. Ruth De la Cruz T., pediatra neumóloga y coordinadora Área covid-19 del HIRCC, responde las preguntas más frecuentes sobre este síndrome.

¿De qué trata el síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico asociado al nuevo coronavirus?

Es un conjunto de signos y síntomas graves resultado de una respuesta inmunológica exagerada del organismo ante la presencia de los anticuerpos que se van generando contra el covid-19 a medida se recupera de la enfermedad, que puede aparecer dentro de las seis semanas de haberla padecido, siendo una complicación grave de dicha entidad, produciendo disfunción de múltiples órganos pudiendo llegar a la muerte rápidamente.

Los síntomas, luego del niño presentar covid-19, que puede hacernos pensar en esta entidad son: inicio de fiebre persistente, dolor abdominal, diarrea, rash generalizado, extravasación de líquido (edema generalizado, manos o pies), derrame pleural, derrame pericárdico, conjuntivitis no purulenta, papilitis o lengua afambruesada y dificultad respiratoria.

Para detener la rápida progresión y empeoramiento del paciente amerita de la administración de la inmunoglobulina humana, que es un medicamento de alto costo, además de la atención de un equipo médico multidisciplinario.

¿Qué tan probable es que los niños se contagien del coronavirus?

La misma probabilidad de cualquier persona. Recordemos que la principal vía de transmisión del covid-19 es la vía área, por lo tanto, todo el que respire tiene riesgo a enfermar; ahora bien, la gravedad de la enfermedad dependerá de qué tan buena esté la inmunidad en cada persona y de la presencia de comorbilidades o factores de riesgo.

¿Por qué reaccionan los niños de manera diferente ante esta enfermedad respiratoria?

Existen varias teorías que tratan de explicar la razón de que los niños son menos afectados por este virus. Una de las teorías es que puede existir inmunidad cruzada de otros coronavirus con este actual, otra teoría es, que los niños tienen menos receptores ACE2 en el organismo (este receptor es uno de los puntos claves para que el virus penetre en nuestro sistema y pueda multiplicarse), por lo cual, al tener menos receptores circulantes hay menos oportunidad de que ocurra la viremia.

¿Cuáles son los niveles de contagios y mortalidad en este grupo poblacional en la República Dominicana?

En nuestro país, según las publicaciones de los boletines epidemiológicos diarios de Salud Pública, hasta el 5 de agosto del 2021 teníamos 38,050 niños menores de 20 años afectados por el virus, pero esa cifra no se ha actualizado y tampoco se ha publicado la tasa de mortalidad en niños con covid-19 en República Dominicana.

¿Hay alguna vacuna contra el covid-19 para niños, recomienda su uso?

Hasta hace poco la vacuna Pfizer es la que estaba aprobada por los organismos internacionales para niños mayores de 12 años; sin embargo, hace apenas algunas semanas que tanto la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) y CDC de Estados Unidos, aprobaron su uso en niños a partir de los 5 años, es decir, que en nuestro país ya falta menos para iniciar a inocular a este grupo de edad.

¡Y claro que recomiendo su uso! Aprovecho para aconsejar a los padres de niños mayores de 12 años (y dentro de poco a los mayores de 5 años) a que vacunen a sus hijos contra esta enfermedad.

¿Cuál es su recomendación para ayudar a fortalecer el sistema inmunológico de los niños?

Mantener su esquema de vacunación al día y una alimentación equilibrada.

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